Inhalt
Der Piriformis-Muskel ist ein relativ kleiner Muskel, der sich von der Vorderseite des Kreuzbeins, einem dreieckigen Knochen an der Basis der Wirbelsäule, bis zum Becken erstreckt. Es ist durch Sehnen mit der Oberkante des Trochanters oder dem oberen Kamm des Femurs (Oberschenkel) verbunden. Es ist für die seitliche Rotation des Oberschenkels verantwortlich und befindet sich normalerweise sehr nahe oder sogar in Kontakt mit dem Ischiasnerv.
Verletzungen des Piriformis-Muskels können häufig schmerzhafte Ischiaserkrankungen verursachen, bei denen der gereizte Nerv, der sich über die Länge des Beins erstreckt, Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken, in den Hüften, im Gesäß und im Rücken der Oberschenkelmuskulatur verursacht. Obwohl der Mechanismus nicht vollständig verstanden ist, glauben Ärzte, dass Ischias verursacht wird, wenn der Piriformis-Muskel als Reaktion auf eine Verletzung heftige Krämpfe hervorruft.
Wenn der Muskel blutet und anschwillt, bildet sich Narbengewebe, wodurch sich die Muskelfasern gegen das Becken straffen, was einen unnachgiebigen Druck auf den Ischiasnerv ausübt und ein Schmerzsyndrom über das betroffene Bein und den Rücken verursacht und hip.
Struktur
Interventionen
Die Diagnose umfasst eine Untersuchung der gesamten Krankengeschichte, körperliche Untersuchungen und Röntgenaufnahmen des unteren Rückens und der Beckenknochen. Die Magnetresonanztomographie (MRT) wird auch häufig in der Diagnose eingesetzt. In vielen Fällen von Ischias lindert eine Operation an einem Bandscheibenvorfall die Symptome nicht, da das Piriformis-Syndrom bei der Analyse des Zustands übersehen wird, so der Orthopäde Aaron Filler, MD.
Eine Operation zur Korrektur von Ischias und Schmerzen im unteren Rückenbereich wird zu einer Option, nachdem die Erkrankung erfolglos mit gängigen entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen und Paracetamol, physikalischer Therapie und direkten Injektionen eines Schmerzmittels wie Lidocain oder entzündlichem Anti-Cortison behandelt wurde.
Die Injektion von Botulismus kann einige Monate lang Linderung bringen, indem der Piriformis-Muskel gelähmt wird.
Operation
Die chirurgische Behandlung umfasst die Resektion (Schneiden) und das Einführen des Piriformis-Muskels neben dem Becken, um den Druck auf den Ischiasnerv zu verringern. Eine andere eng verwandte Operationstechnik besteht darin, den Piriformmuskel selbst zum gleichen Zweck zu schneiden. Diese werden in der Regel ambulant durchgeführt.
Der Chirurg macht zuerst einen Einschnitt von etwa zehn Zentimetern in den Gluteus maximus (Hauptmuskel des Gesäßes), um tiefer zu sehen und den Piriformis-Muskel zu finden. Dann wird der Muskel geschnitten und manchmal wird ein Teil des Muskels entfernt, um die Spannung im Nerv zu lösen.
Dieses Verfahren beeinträchtigt die Bewegung nicht, da die größeren Muskeln den Verlust der Piriformis ausgleichen können. Nach der Operation arbeiten Sie vier bis sechs Wochen lang mit einem Physiotherapeuten zusammen. Der größte Teil der Therapie konzentriert sich auf Übungen, die mit Eis, Wärme, Massage und elektrischer Stimulation ergänzt werden, um Ihre Kraft, Dehnung und Funktionalität zu verbessern.
