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Karzinomatöse Meningitis, auch als metastasierende leptoide Meningitis oder meningeale Karzinomatose bekannt, tritt bei etwa fünf Personen pro 100 Krebspatienten auf. Ärzte haben immer noch Schwierigkeiten, eine wirksame Behandlung zu finden.
Die Fakten
Karzinomatöse Meningitis tritt auf, wenn sich Krebszellen vom Primärtumor auf die Meningen ausbreiten, die das Gehirn und die Wirbelsäule umgeben. Dies geschieht am häufigsten bei Brust- und Hirntumor, kann jedoch bei jeder Form von metastasiertem Krebs auftreten. Zu den Symptomen gehören Muskelschwäche und Verlust der motorischen Kontrolle, Kopfschmerzen und beeinträchtigte kognitive Funktionen. Ohne Behandlung können Patienten nur zwei bis drei Monate nach der Diagnose leben. Die Behandlungsoptionen für karzinomatöse Meningitis konzentrieren sich normalerweise darauf, die Symptome der Krankheit zu kontrollieren, anstatt sie auszurotten. Dies umfasst Bestrahlung, Chemotherapie und Symptomkontrolle.
Strahlung
Ein Behandlungszyklus für karzinomatöse Meningitis ist die Strahlentherapie. Dies geschieht normalerweise in kleinen Zyklen und wird von den Patienten vergleichsweise gut vertragen. Zur Behandlung der karzinomatösen Meningitis wird die Strahlung typischerweise auf das Gehirn und das Gewebe der sie umgebenden Meningen gerichtet. Dies ist eine wirksame Wahl, um die Symptome der Krankheit zu kontrollieren. Wenn die Strahlung in ausreichend hohen Dosen verabreicht wird, um zu versuchen, die Zellen zu zerstören, die diese Krankheit verursachen, kann dies zu einer starken Unterdrückung des Knochenmarks führen, was die kontinuierliche Behandlung beeinträchtigen kann.
Chemotherapie - intrathekal
Wenn die Chemotherapie zur Behandlung der karzinomatösen Meningitis gewählt wird, erfolgt sie normalerweise durch intrathekale Injektion. Um das Arzneimittel direkt in den Wirbelkanal zu injizieren, führt der Arzt eine Lumbalpunktion durch. Wenn wiederholte Injektionen geplant sind, kann der Arzt ein Ommaya-Reservoir implantieren, um die Chemotherapieklinik für den Patienten einfacher und schmerzfreier zu gestalten. Eine Chemotherapie kann die Symptome einer karzinomatösen Meningitis lindern und die Lebenserwartung des Patienten um Monate verlängern.
Chemotherapie - intravenös
Auf der Suche nach wirksameren Behandlungen für karzinomatöse Meningitis begannen die Ärzte, die Möglichkeiten der intravenösen Chemotherapie zu untersuchen. Dieser Behandlungszyklus macht wiederholte Injektionen in den Wirbelkanal überflüssig. Ärzte haben Verbesserungen bei den Ergebnissen einiger Patienten festgestellt, wenn Krebsmedikamente sowohl intrathekal als auch intravenös verabreicht werden.
Symptommanagement
Da die Prognose für Patienten mit karzinomatöser Meningitis selbst bei aggressiven Bestrahlungs- und Chemotherapie-Behandlungen nicht sehr effektiv ist, konzentrieren sich viele Patienten und ihre Pflegekräfte auf das Symptommanagement. Ziel ist es, die durch karzinomatöse Meningitis verursachten Symptome zu lindern und die verbleibende Zeit des Patienten zu verlängern. Es werden Medikamente zur Schmerzlinderung und zur Verbesserung der motorischen Kontrolle anstelle von Medikamenten zur Heilung der Krankheit verabreicht.
