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Anämie ist ein pathologischer Mangel in der Sauerstoffmenge, die von Hämoglobinen in roten Blutkörperchen transportiert wird. Es kann sich daraus ergeben, dass rote Blutkörperchen und Hämoglobin nicht produziert werden. Wenn Anämie von einer anderen Krankheit herrührt, spricht man von symptomatischer oder sekundärer Anämie. Einige häufige Ursachen für symptomatische Anämie sind Krebs, Nierenerkrankungen und Autoimmunerkrankungen.
Typen
Es gibt über 400 verschiedene Arten von Anämien. Ihre Ursachen lassen sich in drei Kategorien einteilen: 1) Anämie durch Blutverlust, 2) Anämie durch Abnahme oder Defekt der Bildung roter Blutkörperchen und 3) Anämie durch Zerstörung der roten Blutkörperchen.
Symptome
Symptome einer Anämie sind Müdigkeit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit und Herzklopfen. Patienten können auch blass aussehen. Bei Anämie aufgrund von Blutungen aus dem Magen oder Darm kann der Stuhl dunkel oder blutig erscheinen.
Krebs
Krebserkrankungen, insbesondere solche im Knochenmark, können die Blutzellenproduktion beeinflussen und Anämie verursachen. Anämie kann also ein Ergebnis der Verwendung von Krebszellen sein, die Nährstoffe und Ressourcen für das Wachstum zur Verfügung stellen, oder von Krebsmedikamenten, die nicht nur die Replikation von Krebszellen, sondern auch die normalen Zellen des Knochenmarks hemmen.
Nierenkrankheit
Gesunde Nieren produzieren Erythropoietin, das das Knochenmark zur Bildung von Blutzellen anregt. Eine Nierenerkrankung kann zu einer verringerten Produktion von Erythropoietin führen, was wiederum die Blutzellenproduktion reduziert, was zu Anämie führt.
Hypothyreose
Jodmangel ist die Hauptursache für Hypothyreose. In Ländern, in denen die Jodzufuhr unzureichend ist, treten häufiger Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse auf. Ein Drittel der Patienten mit Hypothyreose entwickelt eine Anämie mit verminderter Erythrozytenmasse und Resistenz gegen Erythropoetin. Der Grund für diese Assoziation ist unklar, kann jedoch auf Mineralwechselwirkungen oder Autoimmunantikörper zurückzuführen sein.
Autoimmunkrankheiten
Eine autoimmune hämolytische Anämie tritt auf, wenn das Immunsystem die roten Blutkörperchen angreift und zu deren Zerstörung führt (Hämolyse). Medikamente wie Methyldopa und Fludarabin können diesen Zustand verursachen.
Behandlung
Je nach Ursache der Anämie stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Zu den Ernährungsbehandlungen gehören Eisen und Vitamin B-12 oder Folsäure. Andere Behandlungen konzentrieren sich auf die Primärerkrankung, um Autoimmunität, Infektionen, Entzündungen oder Malignome zu beseitigen. Erythropoietin kann auch verabreicht werden, um die Produktion von Blutzellen zu stimulieren. Wenn das Blutbild gefährlich niedrig ist oder auf die Behandlung nicht anspricht, können auch Bluttransfusionen verabreicht werden.
