Inhalt

• Was ist Ciprofloxacin?
• Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin
• Ciprofloxacin und Milch
• Ciprofloxacin-Resistenz
• Warum verringert Milch die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin?

Ciprofloxacin ist ein Antibiotikum, das zur Behandlung verschiedener Infektionen verschrieben wird, einschließlich Harnwegsinfektionen und einiger Fälle von akuter Sinusitis (Entzündung der Nebenhöhlen). Das Medikament wird unter mehreren Marken verkauft, ist aber weithin als Cipro bekannt. Unabhängig von der Marke sollte Ciprofloxacin niemals zusammen mit Milch oder anderen Milchprodukten eingenommen werden, da es zu Wechselwirkungen kommen kann, die die Wirksamkeit des Medikaments beeinträchtigen.

Was ist Ciprofloxacin?

Laut Bayer-Label ist Ciprofloxacin ein Breitbandantibiotikum (was bedeutet, dass es eine Vielzahl von Bakterien abtöten oder hemmen kann). Es gehört zur Klasse der Chinolone, die Bakterien angreifen, indem sie an Enzyme binden, die als Topoisomerasen bezeichnet werden. Diese Enzyme wickeln DNA während der Replikation ein und wickeln sie ab (wenn die Zelle ihre DNA vor der Teilung kopiert). Ciprofloxacin bindet an bakterielle Topoisomerase und verhindert die DNA-Replikation und tötet Bakterien ab.

Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin

Die Bioverfügbarkeit ist der Prozentsatz der Medikamente, die tatsächlich in den Blutkreislauf gelangen. Wenn die Verabreichung intravenös erfolgt, beträgt die Bioverfügbarkeit 100%. Bei oraler oder sonstiger Verabreichung werden einige der Arzneimittelmoleküle möglicherweise nicht vom Darm absorbiert, während andere von der Leber metabolisiert und abgebaut werden. Bald erreicht nur ein Bruchteil der Moleküle des Arzneimittels den Kreislauf. Diese Fraktion wird als Bioverfügbarkeit definiert. Nach Angaben des Herstellers Bayer AG liegt die absolute Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin bei 70%.

Ciprofloxacin und Milch

Bayer warnt davor, Ciprofloxacin nicht mit Milch einzunehmen. In einer 1991 in Clinical Pharmacological Therapy veröffentlichten Studie gaben die Forscher den Patienten Ciprofloxacin zusammen mit Milch oder Joghurt, um zu sehen, wie die Kombination die Wirksamkeit des Arzneimittels veränderte. Es wurde der Schluss gezogen, dass Milchprodukte die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin (der Fraktion, die den Kreislauf erreicht) um 30 bis 36% und die maximale Konzentration um 36% verringern. Durch das Trinken von Milch oder den Verzehr von Milchprodukten zusammen mit Ciprofloxacin wird die Menge des Arzneimittels, die tatsächlich in den Blutkreislauf gelangt, drastisch verringert - wo es sein sollte.

Ciprofloxacin-Resistenz

Wie bei anderen Antibiotika wie Penicillin können Bakterien eine Resistenz gegen Ciprofloxacin entwickeln. Die Behandlung einer Infektion mit einer geringen oder unzureichenden Konzentration an Antibiotika kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Bakterien Resistenzen aufbauen. Wenn die Konzentration nicht hoch genug ist, um zu verhindern, dass Mutanten, die weniger anfällig für das Antibiotikum sind, überleben und sich teilen, geben sie ihre Gene weiter und die Bakterienpopulation kann im Laufe der Zeit resistenter werden. Die Einnahme von Ciprofloxacin zusammen mit Milch oder Milchprodukten verringert die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutkreislauf und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass dies geschieht.

Warum verringert Milch die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin?

Es wird angenommen, dass Calcium in Milch mit dem Ciprofloxacin-Molekül interagiert und auf eine Weise daran bindet, die verhindert, dass es absorbiert wird. Daher wird empfohlen, bei der Einnahme von Ciprofloxacin keinen mit Kalzium angereicherten Orangensaft einzunehmen. Laut einer Studie, die 2010 im Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis veröffentlicht wurde, kann Kasein (das in Milch enthaltene Protein) auch Ciprofloxacin binden und dessen Wirksamkeit verringern.