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Wenn wir mit normalem Gang gehen können, verdienen unsere Achillessehnen etwas Anerkennung, da diese starken Bindegewebsbündel uns die Kontrolle über unsere Füße und Haltung geben. Eine zu kurze Achillessehne würde dagegen ein normales Gehen unmöglich machen. Aus diesem Grund gibt es verschiedene medizinische Verfahren, um die Achillessehne zu verlängern und die volle Flexibilität des Fußes wiederherzustellen.
Die Achillessehne
Sehnen, Bündel von rauem fibrösem Bindegewebe, verbinden Knochen mit Muskeln, und die Achillessehne erstreckt sich von den Muskeln des Gastrocnemius und des Soleus in der Wade und verbindet sich mit dem Calcaneus oder der Ferse.Diese Struktur gibt Ihren Wadenmuskeln die Kontrolle über die Bewegung Ihres Fußes, sodass Sie gehen oder springen können. Diese immens starke Sehne trägt möglicherweise nicht das Gewicht des Körpers eines menschlichen Erwachsenen und muss unter extremen Bedingungen, wie beispielsweise bei sportlichen Übungen, dem Drei- bis Zwölffachen dieses Gewichts standhalten.
Probleme
Eine kleine oder komprimierte Achillessehne kann ein normales Gehen unmöglich machen. Der Fuß kann nur dann einen Winkel von 90 ° zum Bein erreichen, wenn das Knie gebeugt ist, wodurch die Person gezwungen wird, auf den Zehen zu gehen. Jüngere Kinder, die auf ihren Fingern gehen, haben möglicherweise eine kurze Achillessehne, während eine falsche Haltung, ein fehlerhafter Lauf oder bestimmte Arten von Lähmungen die Erkrankung auch bei Erwachsenen verursachen können.
Ermutigen
Kinder, bei denen eine komprimierte Achillessehne diagnostiziert wurde, können sich einer Therapie oder anderen Verfahren unterziehen, die die Sehne dazu ermutigen, sich von selbst zu dehnen. Das am wenigsten invasive Verfahren zum Dehnen besteht darin, den Fuß mit einer Vorrichtung zu stimulieren, die als Orthese bezeichnet wird und aus dem Knöchel des Fußes geformt wird. Wenn dieses Verfahren den Fuß nicht in der richtigen Ausrichtung hält, Unbehagen verursacht oder wenn das Kind das Gerät ohne Ergebnisse überwunden hat, sollte eine Operation durchgeführt werden.
Operation
Operationen zum Dehnen der Achillessehne umfassen perkutane Sehnendehnung, Dehnung der Z-Plastik und Entfernung von Gastrocnemius. Beim perkutanen Dehnen schneidet der Chirurg die Sehne an mehreren Stellen, bis sie in einer größeren Konfiguration bricht, während das Dehnen durch Z-Plastik es dem Chirurgen ermöglicht, die Sehne zu dehnen, indem zuerst ein Z-förmiger Schnitt ausgeführt wird. Für mildere Fälle kann es ausreichend sein, die an der Sehne befestigten Muskelfasern zu lockern.
Wiederherstellung
Nach der Operation verwendet der Patient eine Form mit einer Sohle an der Basis, um das Gehen zu ermöglichen. Zusätzlich zur Physiotherapie sollten die Patienten nach etwa einer Woche in der Lage sein, mit der Form zu gehen, wobei darauf zu achten ist, dass die Form erhalten bleibt trocknen und im Liegen ein Kissen unter den Fersenbereich legen. Der Gipsverband wird nach einem Monat entfernt und eine Krücke kann verwendet werden, wenn der Boden des Patienten nicht wieder normal ist. Eine ergänzende Physiotherapie kann dem Patienten auch helfen, das richtige Gehen zu lernen.
Überlegungen
Während bei einigen Patienten geringfügige Hautinfektionen auftreten können, beunruhigen die meisten Ärzte die Möglichkeit einer versehentlichen Überdehnung der Sehne. Das schlimmste Risiko für diese Komplikation besteht in der Anwendung des perkutanen Verfahrens, das die Sehne auf unkontrollierbare Weise lockert. Der andere chirurgische Eingriff ermöglicht dem Chirurgen andererseits eine viel bessere Kontrolle über das genaue Ausmaß der Dehnung in der Sehne.
