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Laut dem National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) verursachen Nierensteine jedes Jahr mehr als eine halbe Million Besuche in Notaufnahmen. Einige von ihnen bleiben in der Niere und verursachen nie Probleme; andere bewegen sich zum Harnleiter: Hier bestimmen Größe und Form des Steins, ob er das Harnsystem passiert oder eingreifen muss.
Definition
Die Nieren entfernen Ausscheidungen und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut. Zu den ausgeschiedenen Produkten gehören Mineralien, die normalerweise im Urin gelöst sind, sich jedoch manchmal trennen und kleine Kristalle bilden. Mit der Zeit verklumpen und verhärten sie sich und bilden einen Nierenstein.
Ursachen
Die Steine können gebildet werden, wenn nicht genügend Wasser im Urin vorhanden ist, um die Ausscheidungen vollständig aufzulösen, oder wenn ein hoher Anteil an Substanzen vorhanden ist, die normalerweise Steine bilden - Kalzium und Oxalat. Der Urin enthält normalerweise Chemikalien, die die Bildung von Kristallen verhindern. Wenn sie niedrig sind, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, dass ein Stein erscheint. Einige Erkrankungen wie Harnwegsinfektionen und Nierenerkrankungen sind mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit der Bildung von Zahnsteinen verbunden. Eine chronische Darmentzündung kann Calciumoxalatsteine verursachen.
Größe
Den meisten Quellen zufolge variiert die Größe eines Nierensteins von der Größe eines Sandkorns bis zur Größe eines Golfballs. Forscher der Universität von Missouri veröffentlichten im September 2009 im Journal of Endourology eine Studie zur Behandlung "großer" Steine. Sie betrachteten alle Berechnungen über einen Zoll als groß. Die durchschnittliche Größe der Steine in der Studie betrug 3 cm.
Bedeutung
Nierensteine müssen den Körper nicht verlassen, solange sie in der Niere verbleiben, und verursachen keine Probleme aufgrund von Größe oder Menge. Wenn sie in die Harnwege gelangen, können sie starke Schmerzen verursachen. Hier werden Größe und Form wichtig: Ein kleiner, glatter Stein passiert den Harnleiter leichter als ein größerer, rauer Stein. Jeder Stein verursacht Schmerzen, aber wenn er zu groß ist, um leicht durch den schmalen Harnleiterschlauch zu gelangen, setzt sich der Schmerz fort, während die glatten Muskeln versuchen, den Stein zu drücken. Berechnungen, die zu groß oder zu rau sind, bleiben eher hängen. Der Urinfluss kann dann blockiert werden, die Schmerzen nehmen zu und eine Infektion kann beginnen.
Größere Größe
Ärzte von Delaware Urological Associates sagen, dass Nierensteine, die größer als ein Zoll sind, "selten ohne Komplikationen durch das Harnsystem gingen". Sie sagen auch, dass "bei Berechnungen mit einer Breite von weniger als 3 mm die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Passage sehr hoch ist. Berechnungen mit einer Breite von mehr als 8 mm haben eine 20% ige Chance, über ein Jahr spontan zu passieren." Steine, die größer als 8 mm sind, können die Harnwege blockieren und Blutungen verursachen. Steine, die zu groß sind, um sie zu passieren, werden normalerweise mit Stoßwellen in kleinere Stücke zerbrochen, um durch den Urin zu gelangen. Wenn dies nicht funktioniert, muss der Stein operiert werden.
