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Ein Pylorusgeschwür ist ein Magengeschwür, das sich im Pylorus befindet, dem unteren Ende des Magens, das zum Zwölffingerdarm führt und am Pylorussphinkter endet. Dies ist ein Muskelring, der sich zusammenzieht, um die Öffnung zwischen Magen und Zwölffingerdarm zu schließen. Geschwüre sind offene Wunden oder blutige Bereiche in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut.
Ursachen
Magengeschwüre werden durch Pepsin und Magensäure verursacht und schädigen die Schleimhaut des Magens oder die Zwölffingerdarmschleimhaut. Medikamente in der Kategorie der nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen - insbesondere solche ohne enterische Beschichtung, die die Schädigung von NSAIDs minimieren sollen - können eine Ursache für Geschwüre sein. Einige Lebensstilfaktoren können die Symptome von Geschwüren verschlimmern, wie übermäßige Koffeinaufnahme, Rauchen und hohes Maß an Stress. Helicobacter pylori-Bakterien sind normalerweise die Ursache für eine Infektion des Antrum (des Teils des Magens, der sich mit dem Pylorus verbindet), die Zwölffingerdarmgeschwüre verursachen kann.
Symptome
Die Symptome von Pylorusgeschwüren sind im Wesentlichen dieselben wie bei Zwölffingerdarmgeschwüren. Dyspepsie ist der medizinische Begriff für die häufigsten kombinierten Symptome. Einige Menschen haben alle Symptome von Geschwüren, ohne dass sie vorhanden sind; Dieser Zustand ist als funktionelle Dyspepsie bekannt. Die Symptome können häufig und regelmäßig auftreten oder wochen- oder monatelang nicht wieder auftreten. Diese Symptome, zu denen ein Gefühl der Fülle gehört, die Unfähigkeit, auf normale Weise Flüssigkeiten zu trinken; Unwohlsein und Leere im Magen, die normalerweise schmerzhaft sind, treten häufiger ein bis drei Stunden vor dem Essen auf, verbunden mit dem Gefühl des Hungers. Viele Betroffene stellen fest, dass das Essen Unwohlsein und Leere lindern kann. Übelkeit ist ein weiteres häufiges Symptom, ebenso wie das Gefühl von saurem Aufstoßen im Hals.
Schmerzen
Menschen, die an Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren leiden, haben unterschiedlich starke Schmerzen. Manchmal ist es lokalisiert, aber es kann sich auch im ganzen Bauch ausbreiten. Oft klagen Patienten darüber, dass sich die Bauchschmerzen in sitzender Position zu verschlimmern scheinen. In Verbindung mit Magengeschwüren können die Schmerzen in die Brust, hinter das Brustbein oder den Rücken ausstrahlen, was eine sehr beängstigende Erfahrung sein kann, da diese Empfindungen mit Herzinfarkten oder anderen chronischen Erkrankungen verwechselt werden können.
Komplikationen
Pylorusgeschwüre können Komplikationen verursachen, indem sie den Pylorus entzünden. Dies kann zu einer als Pylorusstenose bekannten Erkrankung führen. Eine Entzündung verursacht ausschließlich Pylorus, was den Durchgang des Mageninhalts in den Darm verlangsamt und wiederholtes Erbrechen hervorruft, manchmal von Nahrungsmitteln, die bis zu 24 Stunden zuvor verzehrt wurden. In einigen Fällen gibt es sichtbare Bewegungen und Dehnungen des Magens. Andere häufige Komplikationen aller Magengeschwüre sind Blutungen, die blutiges Erbrechen und eine dunkle Substanz ähnlich wie gemahlener Kaffee beinhalten können. Dieser Zustand ist schwerwiegend und erfordert eine Notfallbehandlung.
Behandlung
Antazida-Medikamente können bei einigen Patienten zur Linderung der Symptome beitragen. Wenn Helicobacter pylori vorhanden ist und die wahrscheinliche Ursache ein Geschwür ist, können Antibiotika verabreicht werden. Antisekretorische Medikamente können verwendet werden, um die Magensäureproduktion zu reduzieren und das Geschwür heilen zu lassen. Es kann notwendig sein, Änderungen des Lebensstils in Betracht zu ziehen, z. B. mit dem Rauchen aufzuhören, den Koffein- und Stresslevel zu reduzieren sowie reichhaltige oder sehr fetthaltige Lebensmittel zu konsumieren. Wenn eine Pylorusstenose vorliegt und die antisekretorischen Medikamente versagen, kann eine Operation erforderlich sein.
