Inhalt

• Kommunikations- und Informationsfehler
• Allgemeine Risiken
• Koloskopie als invasives Verfahren
• Altersbedingte Probleme
• Spätere Auswirkungen bei älteren Menschen
• Aktuelle Entwicklungen

Die Person, die mindestens 60 Jahre alt ist, gilt als älter. Da allgemein empfohlen wird, die erste Koloskopie im Alter von 50 oder 55 Jahren durchzuführen und alle zehn Jahre zu wiederholen, werden die meisten Eingriffe bei Patienten durchgeführt, die theoretisch älter sind . Daher sollte auf die mit dem Alter verbundenen Risiken geachtet werden und darauf, ob das Alter die Schwere und Menge der Risiken erhöht. Es gibt nur wenige Informationen zu diesem Thema, und die Verzerrung in der Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten beeinflusst das Auftreten von Problemen und Komplikationen in der Vorbereitungsphase, während der Untersuchung selbst und dann als Nebenwirkungen. Einige Risiken nehmen mit dem Alter zu.

Kommunikations- und Informationsfehler

Die Autoren des Artikels "Risiken und Vorteile der Koloskopie für ältere Patienten" ("Risiken und Vorteile der Koloskopie für ältere Patienten") geben an, dass es nicht "genügend Daten gibt, um zufriedenstellende Antworten zu unterstützen". Dies ist einer der Faktoren, die die Koloskopie am meisten riskant machen.

Mit der Überzeugung, dass die Koloskopie ein Verfahren von größter Bedeutung ist, weigern sich einige Fachleute wirklich, die Risiken zu erkennen, obwohl einige ältere und nicht ältere Patienten behaupten, dass der Nutzen die Gefahren nicht überwiegt.

Genau diese Informations- und Kommunikationsprobleme zwischen Arzt und Patient erhöhen das Risiko und behindern eine fundierte Entscheidung des Patienten über Nutzen und Schaden der Untersuchung.

Allgemeine Risiken

Die Risiken des Verfahrens allein umfassen Blutungen, manchmal ziemlich stark, Perforationen des Darms und Nebenwirkungen auf die verwendeten Medikamente.

Darüber hinaus können Nebenwirkungen auf Substanzen auftreten, die in der Vorbereitungsphase verwendet werden, wie Ohnmacht und ein Gefühl der Schwäche, die durch Fasten und Darmreinigung verstärkt werden können.

Koloskopie als invasives Verfahren

Obwohl die mit dieser Praxis verbundenen Risiken im Vergleich zur Bedeutung der Früherkennung von Darmkrebs gering erscheinen, ist die Koloskopie eine invasive Methode und kann sogar direkt oder indirekt zum Tod führen. Allerdings sterben weniger als 1% der Patienten. Todesfälle sind im Allgemeinen mit Perforationen im Darm verbunden, können jedoch auch aufgrund einer Empfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln und Produkten auftreten, die zur Darmreinigung verwendet werden.

Die Vorteile und Risiken eines Verfahrens, das tödlich sein kann, müssen auf mindestens zwei verschiedene Arten abgewogen werden. Da Vollnarkose und Beruhigungsmittel im Allgemeinen nur bei invasiven Eingriffen angewendet werden, hängen beide Arten, in denen die Koloskopie zu Todesfällen führen kann, mit ihrer Invasivität zusammen. Die Krankengeschichte des Patienten kann seine Prognose und die Wahrscheinlichkeit eines oder mehrerer dieser Risiken beeinflussen.

Altersbedingte Probleme

Die Daten bezüglich des Zusammenhangs zwischen Alter und Koloskopierisiken sind recht widersprüchlich. Einige Experten sagen, dass das Alter das Verfahren nicht gefährlicher macht, während andere sagen, dass die Gefahr leicht zunimmt. Es gibt jedoch diejenigen, die behaupten, dass die Risiken für Personen über 70 Jahre "erheblich zunehmen". Diesen Wissenschaftlern zufolge kann das Risiko für gastrointestinale Blutungen und Perforationen bei Patienten zwischen 80 und 84 Jahren im Vergleich zu Patienten unter 70 Jahren um bis zu 75% steigen. Einige Fachleute schlagen auch vor, dass das Risiko von Nebenwirkungen auf die Darmreinigung bei Patienten steigt, die ein bestimmtes Alter zwischen 70 und 85 Jahren überschritten haben.

Spätere Auswirkungen bei älteren Menschen

Ein wichtiges Anliegen für ältere Menschen ist, dass es Hinweise auf eine Zunahme des Auftretens nachfolgender schädlicher Wirkungen gibt. Einige Untersuchungen zeigen, dass, obwohl Probleme bei jungen Patienten, einschließlich Punktionen, normalerweise während oder unmittelbar nach dem Eingriff auftreten, Komplikationen bei älteren Patienten bis zu 30 Tage später auftreten können.

Aktuelle Entwicklungen

Obwohl unter Experten kein Konsens zu diesem Thema besteht, besteht die Tendenz, die Nützlichkeit der Koloskopie bei älteren Patienten zu überdenken, da die zunehmend offensichtlichen Risiken berücksichtigt werden müssen. Die Task Force der US-amerikanischen Preventive Task Services empfiehlt, dass Patienten über 85 Jahre keine Koloskopie durchführen. Andere schlagen vor, dass der Nutzen mit dem Alter abnimmt, während die Risiken zunehmen, und dass das Verfahren daher ab dem 75. Lebensjahr vermieden werden sollte.