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Die meisten Frauen treten mit 52 Jahren in die Wechseljahre (das Ende der Menstruation) ein. Vor dem Eintritt in die Wechseljahre kann sich eine Frau bis zu zehn Jahre lang in einem Übergangszustand befinden, der als Perimenopause bezeichnet wird. Während der Perimenopause beginnen die Hormonspiegel abzunehmen und die Perioden werden seltener oder regelmäßiger, bis sie schließlich aufhören. Eine Frau gilt als postmenopausal, wenn sie ein Jahr oder länger nicht menstruiert. Obwohl Vaginalblutungen unregelmäßig sind und Menstruationsperioden ähneln, treten sie häufig während der Perimenopause auf. Sie können ein Zeichen für ein medizinisches Problem sein, wenn sie nach den Wechseljahren auftreten.
Ursachen von Vaginalblutungen
Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen nennt mehrere mögliche Erklärungen für unregelmäßige Vaginalblutungen nach der Menopause. Die häufigste Ursache ist eine Atrophie der Uterusschleimhaut, die als Endometriumatrophie bezeichnet wird. Eine weitere mögliche Ursache ist die Hormontherapie zur Behandlung von Symptomen in den Wechseljahren. Gutartige Tumoren oder Polypen, Endometriumhyperplasie genannt, können ebenfalls Vaginalblutungen verursachen. Vaginalblutungen nach den Wechseljahren können ein Zeichen für Endometriumkarzinom sein.
Hormontherapie und Vaginalblutung
Bei vielen Frauen treten unangenehme Symptome auf, die mit dem Abfall des Hormonspiegels während und nach den Wechseljahren verbunden sind. Aufgrund dieser Symptome wie Hitzewallungen und Reizbarkeit verschreiben Ärzte häufig ein Östrogen- und Progesteronpräparat. Das Oxford Journal of Medicine schlägt vor, dass eine Hormontherapie bei bis zu der Hälfte der Patienten, die die Behandlung anwenden, unregelmäßige Vaginalblutungen verursachen kann. Unregelmäßige Blutungen klingen normalerweise innerhalb von sechs Monaten nach Beginn der Hormontherapie ab.
Endometriumkarzinom
Da Vaginalblutungen auch ein Symptom für Endometriumkarzinom sein können, sollten Sie alle Vaginalblutungen, die in der Zeit nach der Menopause auftreten, mit Ihrem Arzt besprechen. Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen sagt, dass Endometriumkarzinom die Ursache für postmenopausale Vaginalblutungen bei jeder achten Frau ist. Bei frühzeitiger Erkennung weist Endometriumkarzinom eine hohe Heilungsrate auf.
Diagnose
Die Diagnose des Grundes für Vaginalblutungen ist wichtig, um sie richtig zu behandeln. Ärzte beginnen häufig mit einer Anamnese, um Risikofaktoren für Krebs zu identifizieren, einschließlich einer familiären oder persönlichen Krebsanamnese, unregelmäßigen Perioden oder dem Vorhandensein unbehandelter gutartiger Polypen. Ein Arzt kann auch eine Endometriumbiopsie durchführen, indem er ein kleines Stück Uterusgewebe oder Ultraschall abkratzt (ein Bild der Beckenwände mit Schallwellen macht).
Behandlung
Die Behandlung von postmenopausalen unregelmäßigen Vaginalblutungen hängt von der Ursache der Blutung ab. Wenn eine Hormontherapie die Blutung verursacht, wird eine Behandlung im Allgemeinen nicht empfohlen. Wenn Blutungen durch eine Verdickung der Uterusschleimhaut verursacht werden, kann Östrogen verschrieben werden. Wenn dies durch eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut verursacht wird, kann Progesteron verschrieben werden. Polypen können chirurgisch entfernt werden. Im Fall von Endometriumkarzinom werden Sie an einen Onkologen überwiesen, der eine Hysterektomie oder eine andere geeignete Behandlung empfehlen kann.
