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Ein Austreten von Liquor oder Liquor cerebrospinalis tritt auf, wenn die Membran, die es enthält, verletzt ist und die Flüssigkeit von den Ohren, der Nase oder durch eine Wunde im Kopf oder in der Wirbelsäule freigesetzt werden kann. Wenn die Flüssigkeit abgelassen wird, nimmt die Dämpfungskraft ab, wodurch das Gehirn direkt auf dem Schädel ruht und Kopfschmerzen verursacht.
Ursachen
Es gibt verschiedene Ursachen für Liquorleckagen. Dazu gehören Kopf- oder Wirbelsäulentrauma, Operationen, Platzierung von Epiduralanästhesiekathetern, Wirbelsäulenentzündungen, Tumoren und Zustände, die den Druck im Gehirn erhöhen, wie z. B. Hydrozephalus.
Trauma
Eine Liquorleckage kann immer dann auftreten, wenn ein Kopf- oder Wirbelsäulentrauma vorliegt. Dieses Trauma kann epidurales Hämatom (es entwickelt sich ein Blutgerinnsel zwischen Schädel und Dura), subdurales Hämatom (Blutgerinnsel zwischen Dura und Gehirn), Schädelfraktur, Gehirnerschütterung, Rückenmarksverletzung, Wirbelsäulenfraktur und umfassen traumatische Nervenverletzung. Ein weiteres Ergebnis eines Kopftraumas ist eine intra-parenchymale Blutung, die laut der Stanford School of Medicine "ein Blutgerinnsel ist, das sich innerhalb der Gehirnsubstanz entwickelt". Intra-parenchymale Blutungen können manchmal nach einem Trauma auftreten und als Blutgerinnsel oder Bluterguss im Gehirn auftreten.
Platzierung des Epiduralkatheters
Manchmal kann der Liquor während der Platzierung eines Epiduralkatheters überlaufen und unvermeidlich Kopfschmerzen verursachen, aber er kann sich durch Flüssigkeitszufuhr oder Schmerzmittel auflösen. Ein Epiduralkatheter wird im Allgemeinen zur Schmerzlinderung während der Entbindung oder sogar bei postoperativen Schmerzen verwendet. Die Injektion in den Epiduralraum erfolgt in einem Teil der Wirbelsäule (dem das Rückenmark umgebenden Raum), und der Anästhesist führt einen intrakutanen Katheter in den Rücken des Patienten ein, bis er in den Epiduralraum eintritt. Das Erhalten einer epiduralen Analgesie kann neben Kopfschmerzen auch andere mögliche Nebenwirkungen verursachen, wie Übelkeit, Harnverhaltung und Juckreiz.
Hydrocephalus
Eine Liquorextravasation kann auftreten, wenn der Druck im Gehirn ansteigt, beispielsweise bei einem Zustand, der als Hydrozephalus bezeichnet wird und aus einer übermäßigen Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn besteht. Formal als "Wasser im Gehirn" bekannt, ist die Flüssigkeit tatsächlich der Liquor, der sich ansammelt, wenn der normale Fluss oder die Absorption blockiert werden. Die Symptome sind: Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, verschwommenes oder doppeltes Sehen, Augenabfall, Gleichgewichtsstörungen, schlechte Koordination, Gangstörung, Harninkontinenz, Lethargie, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, andere Persönlichkeitsveränderungen oder Demenz. Ursachen sind genetische Anomalien oder Entwicklungsstörungen, Komplikationen bei Frühgeburten oder Krankheiten wie Meningitis, Tumoren oder Kopftrauma.
