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Die umgekehrte oder umgekehrte Trendelenburg-Position ist eine übliche chirurgische Position, bei der die unteren Extremitäten auf einer niedrigeren Ebene als die von Kopf und Hals belassen werden. Es ist das Gegenteil der Trendelenburg-Position, bei der sich Kopf und Hals auf einer niedrigeren Ebene befinden als die unteren Extremitäten. Die umgekehrte Trendelenburg-Position wird bei verschiedenen chirurgischen Eingriffen verwendet und hat mehrere Vorteile sowie einige Risiken.
Geschichte
Die umgekehrte Trendelenburg-Position ist eine Variation der Trendelenburg-Position, die vom deutschen Chirurgen Friedrich Trendelenburg eingeführt wurde. Es wurde erstmals in den 1860er Jahren verwendet, um den visuellen Zugang zum Becken und zum Unterbauch während der Operation zu verbessern.
Trendelenburg Position umgekehrt
Der Patient liegt mit erhobenem Kopf und gesenkten Füßen auf einem flachen Operationstisch. Der Patient sollte langsam gekippt werden, um plötzliche Blutdruckänderungen zu vermeiden. Eine feste Fußstütze an der Basis des Operationstisches verhindert, dass der Patient rutscht. Der Patient wird ferner mit einem Laken gesichert, das fest um Arme und Beine gebunden ist. Unterernährte und ältere Patienten benötigen möglicherweise zusätzliche Laken, die an ihren Füßen befestigt sind, um sie vor Druckpunkten zu schützen. Die Beine müssen ungekreuzt bleiben, um das Thromboserisiko zu verringern und den Druck zu entlasten.
Überlegungen
Die umgekehrte Trendelenburg-Position ist keine natürliche Position, und es können Komplikationen auftreten. Patienten sollten in ihrer Position nicht unbeaufsichtigt bleiben, da sie leicht vom Tisch rutschen können. Übermäßiger Druck kann zu einem Abfall der Vitalfunktionen wie Blutdruck, Temperatur, Herzfrequenz und Puls führen. Daher müssen die Patienten ständig überwacht werden.
Auswirkungen
Die umgekehrte Trendelenburg-Position hat geringe Auswirkungen auf die Atmung, beeinträchtigt jedoch die Durchblutung. Ein beträchtliches Blutvolumen wird zu den unteren Extremitäten geleitet, wodurch das Herzzeitvolumen verringert wird.
Verwendet
Die umgekehrte Trendelenburg-Position wird verwendet, um venöse Luftembolien zu behandeln, die Durchblutung der Gehirnregion zu verbessern, ein wirksames Maß an epiduraler oder spinaler Anästhesie zu erreichen, das Erbrechen der Bronchien durch Erbrechen zu verhindern und Gefäße des Gebärmutterhalses für die Platzierung zentraler Venenkatheter zu verstopfen. Die Position wird auch für Kopf-, Hals- und gynäkologische Eingriffe verwendet, da sie den Blutfluss in diesen Bereichen verringert. Es erleichtert auch das Atmen bei übergewichtigen und fettleibigen Patienten. Wenn Sie einen übergewichtigen Patienten in diese Position bringen, wird der Kopf aufgrund des übermäßigen Gewichts des Abdomens bei Augenoperationen entlastet. Die umgekehrte Trendelenburg-Position wird auch verwendet, um die chirurgische Exposition der Prostata und bei minimal invasiven Oberbauchverfahren zu verbessern.
